5分钟了解强迫症

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所属分类:精神科

5分钟了解强迫症许多人认为,强迫症就是反复检查和洗手。其实不然。在临床调查中,50%左右的病人都有检查和清洗的强迫行为。因此,在大众的印象中,将强迫症等同于检查和洗手也就不足为奇。但是,临床上强迫症状是千奇百怪的,有反复检查和洗手不一定就是强迫症,而强迫症患者也可能没有反复检查和洗手的行为,而表现为其他的强迫症状。以下介绍强迫症的常见表现:
强迫症的两个主要方面是强迫思维和强迫行为。

强迫思维:强迫思维是指反复出现在脑海里的某些想法、冲动、情绪等,患者能认识到这些是没有现实意义的、不必要的,很想摆脱,但又摆脱不了,因而十分苦恼。常见的强迫思维有:

a.强迫表象:反复在头脑中出现过去感觉到的体验,如看到的恐怖场景、与别人发生口角的情景、讨厌的人脸等,常常是令人不愉快甚至厌恶的内容。

b.强迫怀疑:对自己言行的正确性反复产生怀疑,以至反复核实,明知毫无必要,但又控制不住。例如:出门时怀疑门窗是否关好,一趟一趟往家跑,反复检查还是感觉没关好;怀疑刚刚说过的话是否伤害到别人,反复思考是不是说错了……

c.强迫性穷思竭虑:例如反复思考为什么1+1=2,而不等于3;为什么太阳是从东边升起而不是西边或南边升起;为什么茶杯叫做茶杯不叫别的名字等问题,明知毫无现实意义、没有必要,却欲罢不能,以至食不知味、卧不安眠。

d.强迫意向:例如站在阳台上,有一种想跳楼的冲动,虽然能控制自己不往下跳或者回避,但却难以控制这种冲动;抱着自己心爱的孩子走到桥上,出现想把孩子往桥下扔的想法;看到刀子,出现想捅人的冲动,并出现鲜血淋漓的幻想场面,担心真的这样做了,为此惶恐不安。

除了以上提到的症状之外,强迫思维还包括强迫联想、强迫回忆、强迫性对立思维、强迫情绪等等。

强迫行为:是指重复行为(如洗手、排序、核对)或精神活动(如祈祷、计数、反复默诵字词),一般继发于强迫思维或受其驱使。最常见的强迫行为是强迫检查和强迫清洗,常继发于强迫怀疑。

a.强迫检查:是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑而采取措施,如因为怀疑门窗、天然气没有关好而反复检查。正常情况下我们检查两三遍确认后就不再检查,而强迫症患者无法“及时刹车”,他们心里也清楚毫无必要,但无法控制一遍又一遍地检查。

b.强迫清洗:患者为了消除对受到脏物、污物或细菌污染的担心而采取反复洗手、洗澡或清洁房子等行为,有的患者不仅自己清洗还要求家人也按他的要求清洗。(电影《火柴人》中尼古拉斯·凯奇饰演的男主角罗伊患有强迫症,主要表现为强迫检查和清洗。)

c.强迫询问:为了消除疑虑或穷思竭虑,反复询问并要求他人不厌其烦地给予解释和保证。

d.强迫性仪式动作:患者自行形成的一套重复出现的动作,他人看来是不合理的或者荒谬的。例如一位患者,上班出门的时候,需在家门口的平地上绕圈子,绕上几十圈上百圈,最后到达办公室时已经迟到两三个小时了;另一位患者,因对排泄物的担心,上厕所形成了繁杂的程序,一次小便耗时四十分钟。

……

看到这里可能不少读者要说,以上提到的“强迫思维”和“强迫行为”自己也经历过一部分,平常也数数电线杆、查看门锁,那是不是说明自己有强迫症呢?

正常人出现的强迫表现特点是:时间短暂、时有时无;表现轻,不影响正常生活和工作;没有主动去克制那些强迫的内容;并不觉得痛苦,没有治疗的愿望。

而强迫症患者的强迫症状:①更加频繁(平均每天超过一个小时)②更加强烈(严重影响个体的学习和生活)③更多的苦恼和焦虑(削弱了各项心理功能)

以上是关于强迫症主要症状表现的介绍,一篇文章难以囊括所有的强迫症状,但这些症状的共同特征有:①反复、刻板地出现;②这些想法和行为没有什么现实意义;③患者力图克制但又无力摆脱。如果您或身边的人有需要,请及早向医生咨询。

重要安全提示强迫症的诊断是一个非常细化的流程和严格的过程,请您一定到正规的医院就诊咨询。

主要参考:

《远离强迫》闫俊 主编

《ICD-10》

《DSM-5》

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